Bei Menschen mit Vorerkrankungen verläuft Covid-19 häufiger schwer und führt auch öfter zum Tod – das gilt unter anderem für Menschen mit Bluthochdruck. Wie hoch deren Risiko ist und welche Rolle die Einnahme von Blutdrucksenkern spielt, haben nun Forscher aus China in einer Studie geklärt. Dort starben Bluthochdruck-Patienten gut doppelt so häufig an Covid-19 wie Menschen ohne erhöhten Blutdruck. Diejenigen, die Blutdrucksenker einnahmen, konnten ihr Risiko jedoch stark verringern.
Diese Beobachtungen geben schon länger Anlass zur Frage, wie hoch das Risiko für Bluthochdruckpatienten bei Covid-19 konkret ist und wie sich die Einnahme von Blutsdrucksenkern auswirkt. Bislang gab es dazu aber nur wenige, stark variierende Aussagen. Weil viele Blutdruckpatienten aufgrund ihres Alters oder weiterer Erkrankungen wie Diabetes außerdem gleich in mehrfacher Hinsicht zu Risikogruppen gehören, war es bislang schwer, den konkreten Effekt allein des Bluthochdrucks aus diesen Daten zu ermitteln. Jetzt liefert eine der bislang umfangreichsten Studien zu diesem Thema mehr Aufschluss. Dafür haben Forscher unter Leitung von Chao Gao vom Xijing Hospital die medizinischen Daten aller 2866 Covid-19-Patienten ausgewertet, die vom 5. Februar bis 15.März 2020 im Huo Shen Shan Hospital in Wuhan behandelt wurden. Von diesen Patienten litten 850 Personen – das entspricht 29,5 Prozent unter Bluthochdruck.
Der Vergleich der Krankheitsverläufe und Sterberaten ergab, dass 34 der 850 Blutdruckpatienten an Covid-19 starben, aber nur 22 von 2027 Patienten ohne Bluthochdruck. Das entspreche einem Verhältnis von vier zu 1,1 Prozent, berichten die Forscher. „Nach Berücksichtigung von anderen Einflussfaktoren blieb noch immer ein gut doppelt so hohes Sterberisiko für Bluthochdruckpatienten bestehen“, so Gao und seine Kollegen. Zudem verlief die Covid-19-Erkrankung bei den Patienten mit erhöhtem Blutdruck eher schwerer und sie mussten häufiger intubiert und beatmet werden. „Es ist daher wichtig, dass Personen mit hohem Blutdruck sich dessen bewusst sind, dass sie ein erhöhtes Sterberisiko bei Covid-19 haben“, sagt Gaos Kollege Fei Li. „Gleichzeitig muss diesen Patienten mehr Aufmerksamkeit gewidmet werden, wenn sie mit dem Coronavirus infiziert sind.“
Blutdrucksenker schützen
Die Auswertung zeigte aber auch, dass die Einnahme blutdrucksenkender Mittel das Sterberisiko verringern kann. So starben von den 850 Blutdruckpatienten diejenigen mit unbehandeltem Bluthochdruck zu 7,9 Prozent, bei denjenigen, die Blutdrucksenker einnahmen, lag die Todesrate nur bei 3,2 Prozent, wie die Forscher berichten. Nach Einberechnung der weiteren Einflussfaktoren ergibt sich daraus, dass ein medikamentös eingestellter Blutdruck das Risiko für einen tödlichen Verlauf von Covid-19 immerhin halbieren kann. „Wir raten daher Patienten, ihre blutdrucksenkende Behandlung nicht zu stoppen oder zu verändern, ohne mit dem Arzt Rücksprache zu halten“, betont Li. In der Studie gab es zudem keine Anzeichen dafür, dass ACE-Hemmer und andere am Angiotensin-System ansetzende Wirkstoffe einen negativen Effekt auf den Verlauf der Coronavirus-Infektion hatten.
Definitive Aussagen über den spezifischen Effekt verschiedener Blutdruckmittel könne man nicht treffen. „Die Daten zeigen aber ganz klar, dass unbehandelte Bluthochdruckpatienten das höchste Risiko haben“, so die Forscher.
Quelle: Chao Gao (Xijing Hospital, Xi’an) et al., European Heart Journal, doi: 10.1093/eurheartj/ehaa433
